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自治區新冠肺炎疫情防控工作指揮部召開新聞發布會

來源:呼和浩特日報   發布日期: 2020-02-10 08:21       
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2月8日,自治區新冠肺炎疫情防控工作指揮部召開新聞發布會,自治區衛生健康委醫政醫管局負責人曹鐵軍,自治區醫保局副局長李榮,自治區綜合疾病預防控制中心傳防科副科長、副主任醫師姜曉峰就自治區醫療防治和醫保工作情況回答了記者提問。

記者:截至目前,全區共有52例新冠肺炎確診病例,有的地區地處偏遠,醫療條件相對薄弱。請問,自治區是如何統籌全區優勢衛生醫療資源,確保都能得到有效救治?

曹鐵軍:疫情發生以來,為做好病例的診斷和醫療救治工作,我們組織自治區級的專家團隊指導各地,堅持“四早”即早隔離、早發現、早診斷、早治療,全力做好病人救治,特別是按照集中病人、集中專家、集中資源、集中救治“四集中”原則開展重癥病人的診療工作。對于自治區首例病例的認定,按照國家衛生健康委關于各省首例新冠肺炎病例確認程序,由自治區專家全程參與治療并最后確認出院。自治區專家每日還對全區所有病例進行遠程會診,了解患者病情和救治工作具體情況,適時給予指導。在重癥和危重癥病例救治方面,突出體現了“四集中”的優勢,在盟市層面,統籌轄區優質醫療資源集中救治重癥和危重癥病例。一方面,統一調配轄區新型呼吸機等救治設備到定點收治醫院,專門用于重癥和危重癥病例救治。另一方面,調集盟市專家組進駐隔離病房,全程參與重癥和危重癥病例救治。 在自治區層面,一方面,由自治區醫療救治專家組每日通過遠程醫療系統對重癥和危重癥病例進行遠程會診,指導盟市專家組開展救治工作,并根據當地救治工作需要隨時進行遠程會診;另一方面,派出自治區醫療救治專家組成員赴實地參與救治,重癥和危重癥病例救治工作取得明顯成效,1例危重型病例轉為重型,1例由危重型轉重型,目前已轉為普通型,1例重型患者已痊愈出院。

記者:針對新冠肺炎疫情,自治區醫療保障局制定了哪些特殊政策?

李榮:疫情就是命令,防控就是責任。自治區醫療保障局做到守土擔責、守土盡責,在自治區黨委、政府的堅強領導和國家醫保局的精心指導下,迅速行動,及時會同財政廳、衛生健康委等部門,制定出臺了多項特殊醫療保障政策措施,全力做到“兩個確?!?。

第一,確保確診和疑似患者不因費用問題得不到及時救治。一是對于確診和疑似患者發生的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政按政策給予補助,實施綜合保障。二是對于確診和疑似異地就醫患者,先救治后結算,報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減規定。三是確診和疑似患者使用的藥品和醫療服務項目,符合衛生健康部門制定的新冠肺炎診療方案的,可臨時性納入醫?;鹬Ц斗秶?。

第二,確保收治定點醫療機構不因支付政策影響救治。一是醫保經辦機構及時調整有關定點醫療機構的總額預算指標,對確診和疑似患者醫療費用單列預算,確保定點醫療機構不因醫??傤~預算管理規定影響救治。二是對收治患者較多的定點醫療機構,醫保經辦機構及時預付醫?;?,減輕醫療機構墊付壓力。截至目前,全區共預付醫?;?6803萬元。我們將根據疫情發展情況,做好后期醫?;饟芨豆ぷ?,支持集中救治定點醫院及時開展救治。三是各級醫保經辦機構要與定點醫療機構及時結算,做到第一時間審核、第一時間結算、第一時間撥付,保證救治工作順利進行。四是開通藥品、醫用耗材采購綠色通道。對防控疫情所需的藥品和醫用耗材,在自治區平臺不能保障供應的情況下,可由醫療機構先在網下采購應急使用。五是開通新增項目價格綠色通道。對符合衛生健康部門制定的新冠肺炎診療方案要求,但尚未納入自治區政策范圍的診療技術或方法,定點救治醫院可以先行確定具體項目價格。六是開通藥品、診療項目支付綠色通道。對臨時性納入醫?;鹬Ц斗秶乃幤泛驮\療服務項目,動態調整報銷范圍,及時更新醫保信息系統,確保與醫療機構及時結算。

為進一步筑牢全區疫情防控“醫保網”,在做好確診和疑似患者醫療保障的基礎上,我局會同自治區財政廳、衛健委將保障關口“前移”,針對自治區參保人員需要進行醫學觀察所發生的醫療費用,制定了相關綜合保障政策。

記者:現在自治區核酸檢測情況如何?主要針對哪幾類人群?在這項工作的部署落實中,有哪些好的經驗做法?

姜曉峰:病毒的核酸檢測具有快速、準確的特點,也是目前新冠肺炎病例確診的最重要依據。按照國家方案要求,對疑似病例、聚集性疫情的密切接觸者和經評估后需要檢測的其他密切接觸者應檢盡檢,確保不遺漏一例。對臨床治愈病例按要求開展檢測,判定是否達到解除隔離出院標準。截至2月8日10點,全區完成6020人份病毒的核酸檢測工作,確診52例。

實驗室檢測對實驗室檢測人員來說是有風險的。樣本處理、核酸提取、PCR檢測、結果分析是病毒核酸檢測的4個主要步驟。而其中最危險的就是樣本處理和核酸提取——樣本采集送實驗室后,首先進行樣本處理及病毒滅活和核酸提取,之后才能操作專業儀器對其進行檢測。在這一操作過程中,如果一旦不慎發生失誤,輕則影響檢測結果準確性,重則危及檢測人員的健康安全,造成生物安全事故。

關于經驗,其實在全區尚未發現新冠肺炎病例以前,我們就已提前部署和落實各項防控措施,做好實驗室檢測技術和物資儲備,積極開展技術培訓和生物安全培訓,確保病毒核酸檢測的質量和生物安全。

1月30日晚,自治區綜合疾控中心選派了4名實驗室檢測骨干組成的首批援助湖北疾病預防控制隊馳援湖北省隨州市,協助開展病毒的核酸檢測工作。他們到達后,不顧旅途勞頓,一頭扎進實驗室,在熟悉了實驗室的內外環境和檢測設備后,迅速投入到工作中。

記者:目前我區已經有5例確診患者痊愈出院,能否介紹一下這些病例的救治經過和后期防護等具體情況,針對確診病例中的一些危重癥患者,有哪些治療難點,是如何解決的?

曹鐵軍:目前出院的5例確診病例都是年輕患者,最大37歲,最小24歲,發病前14天都有武漢市旅居史,其中4例診斷為普通型,病情較輕,1例為重型患者,在二連浩特市人民醫院救治。自治區醫療救治專家組參與了5例患者的救治,對4例普通型患者主要是以遠程會診的方式指導當地治療,對1例重型患者,除了遠程會診外,自治區還派專家到實地參與救治。治療是按照最新版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》進行的,主要是對癥支持治療。目前,這5例患者都已痊愈出院,按照自治區有關要求,5例患者出院前都經過自治區專家組確認。針對患者出院管理,目前國家沒有這方面的專門規定或要求,自治區衛生健康委參考非典型肺炎出院病人管理的要求,印發了《新型冠狀病毒感染的肺炎病人解除隔離出院管理的通知》,明確了病人出院確認程序,提出了病人出院后由居住地社區衛生服務機構或蘇木鄉鎮衛生院隨訪的要求,收治醫院在出院醫囑中提出病人出院后在家休息1-2周的建議。休息期間,避免與其他人員密切接觸,每日上、下午各測量1次體溫,發現體溫異常、干咳等呼吸道癥狀的及時到定點醫院發熱門診就診。根據病人出院前胸部影像學情況,必要時,要求病人出院1-2周后復查胸部影像。

目前,在危重型患者救治過程中,存在的主要治療難點是沒有確認有效的抗病毒治療方法,只能由救治專家按照診療方案提出的試用建議,結合病人病情變化和前期治療經驗試用一些抗病毒治療藥品。

記者:我們想知道,自治區醫保部門在疫情防控期間,業務經辦方面采取了哪些舉措?

李榮:為減少參保人員到窗口辦理業務,實現醫保服務不間斷,自治區醫療保障局出臺5項便民措施。

一是不見面辦。大力推行網上辦、掌上辦、電話辦、郵寄辦、預約辦等非接觸式辦理方式,倡導使用微信公眾號、手機App、銀行網點自助服務,辦理醫療保障繳費、查詢個人賬戶信息、異地就醫備案等業務。探索試行容缺受理和事后補交材料方式,為辦事群眾和單位及時辦理參保登記、待遇申報、參保信息變更等業務。

二是及時辦。按照“特事特辦、急事急辦”的原則,為集中救治醫療機構開辟資金撥付和結算綠色通道。

三是便民辦。實行“長處方”報銷政策,支持醫療機構根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量。對高血壓、糖尿病等慢性病患者,處方用藥量可放寬至3個月,保障參?;颊唛L期用藥需求。進一步放寬門診慢性病定點醫藥機構范圍,支持慢性病患者在就近定點零售藥店購藥,減少病人到醫療機構就診配藥次數。

四是延期辦。對因受疫情影響無法按時繳納基本醫療保險費的,可延長繳納時限,允許疫情結束后補辦補繳,不影響參保人員享受待遇。延長定點醫藥機構費用結算報送時限,醫療保障經辦機構可根據系統數據先行結算撥付。適當延長2019年度醫藥費用報銷時限,減少疫情期間人員流動。

五是放心辦。認真做好醫療保障經辦大廳室內通風、衛生檢測、清潔消毒等工作,消除經辦場所疫情隱患,為參保群眾提供安全整潔的服務環境。

記者:疫情防控期間,如何簡化參保人員辦理異地就醫備案手續?

李榮:一是各級醫保經辦部門公布了辦理異地就醫備案電話,在全區推行電話備案。同時參保人員也可通過網上和手機App開展異地就醫備案。二是堅持急事急辦、特事特辦,確保確診和疑似異地就醫患者先救治、后備案。屬于醫保支付的費用由就醫地醫保部門先行墊付,并做好異地就醫參?;颊咝畔⒂涗浐歪t療費用記賬,疫情結束后全國統一結算。三是建立應急工作機制,各級異地就醫經辦機構設置應急值班崗位,主動與定點救治醫院對接,摸清確診和疑似患者基礎信息,協調參保地辦理異地就醫備案。

目前,全區新冠肺炎確診患者已治愈出院5人,其醫療費用全部實現即出即報,個人零自付,醫療保障各項政策措施已落地見效。

記者:第五版新冠肺炎診療方案已經試行,國家衛健委在這么短時間內就推出了五版診療方案,每出新的一版診療方案與上一版有什么不同?我們自治區的醫療條件、救治能力是否能夠滿足新方案的落實?還有,新方案中提到氣溶膠和消化道傳播尚未明確。請問:什么是氣溶膠?“尚未明確”是否理解為不排除?在這方面有什么建議?

曹鐵軍:隨著救治病例的不斷增多,各地(重點是武漢)在救治過程中不斷加深對疾病的認識、認真研究分析疾病的特點,積極探索有效的治療方法。在一個多月的時間里,積累了大量、寶貴的臨床經驗,對疾病的發病規律逐步掌握,診療經驗逐步積累,診療工作有了一定的基礎。國家衛生健康委組織專家已經4次調整更新了診療方案,可以說是邊實踐邊總結邊完善,將很多行之有效的治療經驗納入指導工作當中,不斷提高疾病的規范化診療水平,滿足臨床救治需要,最大限度地提高治愈率,降低病死率。在這次修訂的過程中,以重癥、危重癥患者救治為重點,著力優化重癥、危重癥患者的診療方案,進一步提高救治的效果,盡最大努力降低病死率。

第五版診療方案與第四版相比較,重點修訂了以下三個方面:一是流行病學的特點更加清晰,對臨床表現的描述也更加詳細。二是在病例的臨床分型當中更加精細,與第四版相比,增加了輕型,也就是現在變成了輕型、普通型、重型和危重型四類,以加強對臨床的分類指導,更好的鎖定病例,提升了救治水平。三是治療的方法和手段更為豐富,不僅僅有對癥和支持治療,包括氧療,都詳細進行了相關的分類,為臨床治療更具有可指導性和可操作性提供了基礎。另外,隨著檢測能力的提高,發現新冠肺炎不僅有肺炎的表現,有一部分病人表現比較輕,沒有肺炎,具體講就是這部分病人有發熱,有中低熱、輕微乏力,偶爾有干咳,病程史中沒有肺炎,這部分病人雖然病情輕,但是仍然具有傳染性。在診斷分型中,把這一型加在里面,第一是為了把這部分病人進行隔離治療,目的是為了更好地控制傳染源。第二是對病人基本的特征更加詳細的進行描述。

實際上,在第四版的診療方案中已經把糞便的檢查作為送檢標本之一,包括鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、糞便,都是可以作為標本送檢的,因為在這些標本中都可能會發現核酸陽性,這不是在第五版新增加的。有的病例糞便當中也檢查出核酸檢測是陽性的,所以也不排除經消化道傳播的可能性。五版診療方案做了一些微調,也是基于對臨床疾病的不斷認識加深所總結出來的,實際上,大部分病例都是以呼吸道傳播、飛沫傳播為主。對于傳播途徑的描述也是基于對這個疾病的臨床特點和發生發展的特點,及時把這些經驗納入到方案當中,以指導臨床的實踐。

氣溶膠的傳播在呼吸道傳染病中是可以看到的,但是對于新冠病毒有沒有氣溶膠傳播的情況,目前是不明確的。社會對傳播途徑很關注,包括在糞便中查到病毒,這種腸道的傳播途徑會不會有?目前沒有更多的證據。所以在診療方案中寫到“氣溶膠和消化道等傳播途徑目前尚待明確”,也就是說,目前關注到了這個現象,但是還要做更多的研究工作,今后有證據時可能會更改傳播途徑的寫法。目前,我區的醫療條件、救治能力等能夠滿足新方案的落實。


2月9日,自治區新冠肺炎疫情防控工作指揮部召開新聞發布會,發布自治區高級人民法院、人民檢察院、衛生健康委員會、公安廳、司法廳聯合簽發的《關于流動人口和新冠肺炎高危重點人員如實申報登記的通告》,并對《如何做好流動人口防控的工作措施》做進一步說明。自治區黨委政法委副書記李鋼、自治區公安廳副廳長張效敏就疫情防控期間流動人口管理和嚴厲查處違法犯罪典型案例,回答了記者提問。

李鋼說,春節后已開始復工,流動人口將劇增,如何做好流動人口的防疫管控,成為疫情防控工作的重點,也是做好疫情防控戰、攻堅戰的難點。按照國務院關于做好防治工作的通知要求,做好流動人口防控工作,具體措施如下:

嚴把“出口”關。結合流動人口中多數在春節前返鄉過節,節后陸續返崗、外出打工的實際,進一步加強農村、牧區、嘎查村委會,城鎮居委會、社區輸出口管控,嚴把“出口”關,切實保證錯峰外出打工人員的身體健康狀況良好。做到外出打工人員底數清、情況明,基層組織對人員外出打工、務工前進行登記、準確掌握流向等相關信息,進一步深化對疫情發展規律的認識,深入落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”的工作要求。不斷解決在防范疫情傳播擴散等方面存在的突出困難和問題,切實做到我區輸出人員健康良好。

嚴把“入口”關。各級人口流動監管部門對流動人口進行分類、分行業管控,各行業管控部門要依法依規加大對流動人口用工部門的監管力度。

牢牢壓實屬地責任、依法開展流動人口疫情防控。當前要把流動人口疫情防控工作作為打贏疫情防控阻擊戰的重點工作來抓,做到守土有責、守土擔責,一級壓實一級,層層落實責任,堅決防止疫情在流動人口中擴散蔓延。按照《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《關于流動人口和新冠肺炎高危重點人員如實申報登記的通告》,全面依法履行職責,堅持應用法治思維和法治方式開展流動人口疫情防控管理工作。全面落實機關、企事業單位、基層組織和個人的疫情防控責任,充分發揮聯防聯控、群防群治在流動人口管控中的作用,在依法防疫、科學防疫的前提下,為流動人口中的外來人口和農民工就業返崗營商創造順暢、便捷的出行通道。

記者:前兩天,自治區公安廳發布了依法嚴厲查處新冠肺炎疫情防控期間違法犯罪的通告,其中第三條指出,依法嚴厲查處故意傳播疾病的行為,對危害公共安全或者造成嚴重后果的,依法從嚴追究刑事責任。請問,目前公安機關處理過這樣的案件嗎?

張效敏:當前,新冠肺炎疫情防控工作正處于關鍵時期,依法科學有序防控至關重要。2月6日自治區公安廳向全區發布通告,明確提出依法嚴厲查處9種涉疫情違法犯罪行為。其中“依法嚴厲查處故意傳播疾病的行為”,主要是指少數有疫情重點地區居住旅行史、確診病例密切接觸史等人員,拒不遵守疫情防控要求,故意隱瞞病情、行程、接觸史等信息,造成病毒傳播危險,擾亂疫情防控秩序,嚴重侵害人民群眾生命安全和身體健康,危害公共安全。近日,通遼霍林郭勒市公安局辦理了一起徐某涉嫌以危險方法危害公共安全案。

經查,犯罪嫌疑人徐某(女,霍林郭勒市某社區居民)長期在武漢女兒家居住。1月21日,徐某從武漢出發,1月22日返回霍林郭勒市。返回霍林郭勒市后,徐某拒不執行通遼市新冠肺炎疫情防控工作指揮部“關于重點地區人員需向社區(村)登記備案并主動居家隔離”的要求,故意隱瞞真實行程和活動,編造虛假回霍的日期,欺騙社區調查走訪人員。在公安機關根據大數據信息核實出其真實行程后,社區工作人員根據規定對徐某實施了居家隔離。但隔離期間,徐某擅自外出、多次主動和周邊人群及親屬密切接觸,致1人感染新冠肺炎、33人被隔離觀察。2月8日,徐某自己也被診斷為新冠肺炎確診病例。

徐某的行為違反《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國傳染病防治法》國家有關法律法規和地方處置工作通報,嚴重干擾破壞疫情防控工作,現徐某以涉嫌危險方法危害公共安全罪被霍林郭勒市公安機關立案偵查,采取相關措施并隔離收治。

記者:疫情防控期間,利用疫情防控實施詐騙的違法犯罪行為,公安機關辦理情況如何?

張效敏:疫情爆發以來,各地口罩等防護產品十分緊缺,一些不法分子利用群眾急于購買的心理,實施詐騙犯罪,性質惡劣,給群眾帶來經濟、健康雙重損失。近日,赤峰市公安局紅山區分局辦理了一起劉某詐騙案。

經查,自1月29日以來,犯罪嫌疑人劉某利用疫情防控關鍵時期人們對口罩的需求,在手機微信群發布虛假信息,以販賣N95口罩名義實施詐騙。劉某本身沒有口罩貨源,收到貨款后就將被害人微信拉黑,不再聯系,以此手段共詐騙30余人,累計金額9000余元。

根據《中華人民共和國刑法》第二百六十六條之規定,犯罪嫌疑人劉宇以涉嫌詐騙罪被刑事拘留。

目前,此案正在進一步辦理中。

記者:通告指出,疫情防控期間嚴格限制或取消公眾聚集性活動,對拒不配合防控措施、不聽勸阻的,依法從重處罰。您能講一些這樣的案例嗎?

張效敏:這樣的行為,嚴重影響當前疫情防控大局,影響群眾生命安全和身體健康,涉嫌違法犯罪的,公安機關一定依法處理。近日,錫林郭勒盟錫林浩特市公安局辦理了一起徐某某拒不執行人民政府在緊急狀況下依法發布的決定、命令案。

2月5日16時許,錫林郭勒盟錫林浩特市額爾敦派出所民警在工作中發現,錫林浩特市聚游網客賓館內聚集多人在上網娛樂,依據錫林浩特市新冠肺炎防控工作指揮部令(第3號),依法將聚游網客經營者徐某某口頭傳喚至派出所接受詢問,違法行為人徐某某對疫情防控期間違反政府令,收住多名客人、聚眾娛樂的行為供認不諱。

根據《中華人民共和國治安管理處罰法》第五十條第一款之規定,徐某某被錫林浩特市公安局處以行政拘留十日并處罰款500元。

此外,包頭市公安局高新區分局辦理了一起田某等賭博、為賭博提供條件案。

2月5日下午,萬水泉派出所民警在轄區萬水泉紅旗場部供銷社舊址附近,發現有車輛異常聚集,立即上前偵查,看到有人正在一窄小的廢棄房屋內聚集賭博,當場將田某等人抓獲。向嫌疑人分發口罩做好防護后,民警依法將田某等17人傳喚回派出所,作進一步調查取證。

經查,賭博發起者田某等人明知疫情防控形勢嚴峻,在包頭市政府下發《停止或取消公眾聚集性活動的緊急通告》后,仍從青山區、東河區、九原區等多地邀約聚集,以麻將、推對子的形式進行賭博,給疫情防控工作造成極大影響。

田某等17人違反了《中華人民共和國治安管理處罰法》第五十條、第七十條之規定,涉嫌拒不執行人民政府在緊急狀態情況下依法發布的決定、命令,為賭博提供條件、參與賭博,分別被處以五到十五日行政拘留并處罰款,涉案賭資18177元被依法收繳。

疫情當前,全區公安民警日夜奮戰在守護平安和疫情防控第一線,及時查處了一批涉疫情違法犯罪案件。下一步,全區公安機關將繼續突出重點,主動發現、嚴厲查處通告中的9種違法犯罪行為。始終堅持以人民為中心的理念,充分理解當事群眾對疫情的恐慌心情,堅持嚴格規范公正文明執法,做到寬嚴相濟,打擊極少數,教育轉化大多數,全力維護公共衛生安全和社會治安秩序。

希望廣大人民群眾增強法治意識,自覺遵法守法,不造謠、不傳謠、不信謠,不做有損疫情防控的事,發現妨害疫情防控工作的違法犯罪行為,及時向公安機關報告,支持和配合疫情防控工作。

記者:請問目前全區流動人口有多少,我們在疫情防控期間對這些人口將如何進行管理?

李鋼:截至2月8日,全區區內流動人口2134888人,區外流動人口1808402 人,合計3943290人。各級人口流動監管部門對流動人口進行分類、分行業管控,各行業管控部門要依法依規加大對流動人口用工部門的監管力度,如:公安機關要加強流動人口、外來人口登記,加強對賓館、旅店、住宿房屋(出租房屋)等流動人口住宿場所的監管力度;市場監管部門要加強對餐飲行業的用工監管力度;郵政部門要加強對寄遞物流企業外來用工的監管力度;勞務輸出部門單位要認真履行相關疫情防控措施等。把聯防聯控、群防群治各項措施落實抓細、不留死角。對外來流動人口入住小區、出租房的外來人口要建檔立卡,一戶一登記、一人一卡,建立臺賬,并納入居民小區網格化管理,做到全覆蓋、無遺漏。2月8日至2月29日,要求所有通過公路卡口、航空、鐵路等進入全區各盟市的返城人員,通過掃描“內蒙古自治區流動人口自助登記”二維碼,積極主動、真實準確填寫登記相關信息,方便疫情防控檢查,快速出站。


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